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注意力不足過動症(ADHD)

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注意力不足過動症(ADHD)

2024/7/23

注意力不足過動症乃一源發自孩童時期之神經發展疾患,具有高度的遺傳性,群聚在家族不同世代中。通常出現於童年早期階段,在入學前(7歲)經由環境中親近的照顧者,例如老師或父母發現。

症狀

  • ADHD主要的臨床症狀包括:專注時間短、無法專心傾聽、組織性思考有困難、較為衝動、躁動、容易遺忘或遺失東西、粗心、話多、打斷或侵擾他人進行的活動、坐不住、無法耐心等待等。這些現象在一般兒童也會出現,但 ADHD 病童的表現顯著比相同心智年齡的兒童更為嚴重,並且這些症狀會影響他們的學業表現、日常生活或人際關係等。
  • 其症狀可自學齡持續至成人,如不介入處理,可能會合併其他的問題:如適應障礙症、反社會人格、憂鬱症、藥物濫用、甚至犯罪行為。

ADHD依其症狀的類型可分為:

  1. 注意力不集中型:只有注意力不能集中的症狀。
  2. 過動及衝動型:只有過動及衝動的症狀。
  3. 綜合型:同時有注意力不集中、 過動、衝動的症狀。
 

處理與治療

ADHD的症狀會顯著影響兒童的學習與身心發展,造成不利的健康後果,因此早期治療的必要性是毋庸置疑的。生物心理社會模式是現今治療注意力不足過動症重要的治療模式,彼此環環相扣相輔相成,也唯有此三面向治療方針相互配合,才能達到最大的治療成效。

  • 學齡前(6 歲前) 最主要的治療方針為父母或師長執行的行為治療訓練,除非當無法配合行為治療,且嚴重影響到功能,例如有顯著行為問題或容易因衝動過動而受傷,與家長充分討論使用藥物的利弊後,必要時可考慮使用藥物治療
  • 學齡期首選治療方式為藥物治療行為治療藥物合併行為治療
  • 成年(18 歲) 以後,對於仍有功能影響的病人藥物治療仍為首選,當病人拒絕藥物治療、藥物治療無效、或副作用無法接受時,可考慮認知行為治療

藥物治療可顯著改善注意力不足過動症的核心症狀,行為治療能更進一步強化其良好行為之養成。提供一個支持友善的外在環境是重要的,父母和師長的原則為及時並經常地給予支持、理解和回饋,獎勵先於處罰,把時間具體展現出來,在做一件事的當下顯示具體的提醒,讓思考和解決問題的過程具體化,前後一致並接納的態度。

 

製作單位:兒童醫院 編碼:HE-50105
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