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脹奶

乳房有重重脹脹的充盈感，當嬰兒吸吮後，乳汁可以順利排出，乳房會變輕鬆。有些媽媽產後立即親餵母奶，且依照嬰兒需求哺乳，可能沒有脹奶的感覺，但嬰兒依然成長得很好。當產後1-2星期，母親依照嬰兒需求哺乳或定時擠出乳汁，哺乳達到供需平衡時，就不會感覺脹奶，這是正常狀況，並非乳汁減少。

乳房腫脹

常發生在產後第3-8天，此時乳汁開始大量分泌，乳房的組織液也增加，造成水腫壓迫乳腺，導致乳汁無法順暢排出，母親感覺乳房腫脹疼痛。避免乳房腫脹最好的方法，就是產後盡早依照嬰兒需求頻繁哺乳。

脹奶及乳房腫脹的處理方式

1. 依照嬰兒需求哺餵母乳，不管採取哪一種姿勢餵奶，都要把握「鬆、一、面、大、貼、支」的原則，哺乳姿勢可參考圖一。

• 鬆：放鬆心情，採取舒服的姿勢。
• 一：嬰兒的耳朵、肩膀及大腿要成一直線。
• 面：嬰兒的嘴巴面對媽媽乳房。
• 大：嬰兒嘴巴張很大時，再讓寶寶含上乳房，要把乳頭跟乳暈都含進去。
• 貼：嬰兒的下巴要貼上媽媽乳房，身體緊貼著媽媽。
• 支：媽媽跟嬰兒的身體都要有良好支撐，可以運用枕頭或抱枕。

2. 確認嬰兒正確含吸乳房：嬰兒正確含乳表徵(圖二)

• 嘴巴張大，含住乳頭及乳暈。
• 下巴緊貼著乳房，下唇含住的乳暈範圍比上唇多，下嘴唇外翻。
• 吸奶時臉頰圓鼓，慢而深的吸吮動作(約一秒一次)。
• 可以觀察到嬰兒有吞嚥動作或聽到吞嚥聲音。

3. 沒有親餵嬰兒的母親，應該每2-3小時擠出奶水(8次以上/天)。
4. 餵奶前可溫敷乳房(水溫勿超過42度)，輕柔按摩乳房或肩頸，讓母親放鬆增加催產素反射(排乳反射)，使乳汁順利流出。
5. 餵奶後，可以用冷毛巾或高麗菜葉冷敷乳房，可減少乳房不適疼痛。如果乳房腫脹很不舒服，也可以請醫師開立口服止痛藥物，母親服用一般的止痛消炎藥物，還是可以繼續哺乳。

圖一 哺乳姿勢	圖二 嬰兒正確含乳表徵