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認識自然生產
認識自然生產
2024/5/6
分娩的徵兆
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落紅
- 懷孕時的子宮頸,有黏液栓子塞住以保護子宮,接近生產時,栓子會排出,形成紅色黏液狀的陰道分泌物,這就是「落紅」。
- 「落紅」並不代表馬上要生產,大部分的孕婦會在落紅後的一個星期內分娩,但不一定是當天,所以出現落紅時,只要出血狀況沒有比月經第 2 天經血量多,並不需急著到醫院來,可以等規則陣痛或破水時,再到醫院來待產。
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規則陣痛
- 懷孕末期時子宮常會出現假性收縮,覺得肚子一陣一陣的變緊變硬,通常是不規則也不太會覺得疼痛,步行或休息後會減輕。
- 真正要生產的子宮收縮,不舒服的感覺比較強烈,休息或改變姿勢也很難減緩,而且會越來越痛,越來越頻繁。
- 第一胎的孕婦當感覺到 5 分鐘一次規則收縮( 10 分鐘內有 2 ~ 3次宮縮),再到醫院來檢查。第二胎以上的孕婦,因為產程進展會比較快,只要有感覺規則子宮收縮,就要立即到醫院來檢查。
- 破水
- 懷孕期間如果感覺溫熱的液體,由陰道不自主地流出,有可能是羊膜破裂(破水)。羊膜整個破裂時,陰道會流出大量液體狀的東西,孕婦能夠很明顯的感覺到破水了!
- 但有時候羊膜也可能只破一個小洞(高位破水),羊水慢慢的滲漏,孕婦斷斷續續感覺少量液體流出,有時會以為是漏尿或陰道分泌物而忽略它。破水不管量多或量少,都可能增加感染的危險,所以破水時,必須盡量減少走動,趕快到醫院檢查及住院。
內診檢查
- 為評估子宮頸擴張程度及胎頭下降情形,醫護人員必須執行內診檢查。流程:用優碘消毒陰道口,再戴手套以食指及中指進入陰道內檢查。
- 注意事項:若要減緩內診不適感,可以在內診時先深呼吸,然後張開嘴巴呼氣,放鬆腹部及臀部。
產程的進展
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「第一產程」的「潛伏期」
- 指規則陣痛開始到子宮頸開 3 公分。真正要生產時,子宮收縮會越來越密集,伴隨少量紅色分泌物,經內診檢查子宮頸擴張程度,大約開到2 ~ 3公分時才會建議住院待產。
- 潛伏期長短則因人而異,一般而言,初產婦最長可達 20 小時,經產婦則在 14 小時以內。
- 「第一產程」的「活動期」
- 從潛伏期之後到子宮頸全開的階段,稱為第一產程的「活動期」(子宮頸開 4 ~ 10 公分),陣痛感覺會越強烈,約每 3 分鐘陣痛 1 次,每次持續 60 秒以上。
- 進入活動期時,初產婦每小時子宮頸會開 1 公分 以上,經產婦每小時子宮頸開 1.5 公分以上。一般而言,初產婦約在 10 小時以內,經產婦約在 6 小時以內完成活動期。
- 第二產程-胎兒娩出
- 從子宮頸全開到胎兒娩出,稱為「第二產程」。這時候產婦會有強烈的便意感,可以順著感覺往下用力,將胎兒慢慢推下來,當看到寶寶的頭在陰道口出現約 10 元硬幣那麼大時,就可以準備讓寶寶出來了!第一胎產婦用力時間約需要 30 分鐘 ~ 2個 小時,經產婦在 30 分鐘以內會分娩。
- 第三產程-胎盤及胎膜娩出
- 「第三產程」是從寶寶出來後到胎盤及胎膜完整娩出的時期,大約需要10~ 30 分鐘,接下來醫師會縫補會陰傷口。
有下列任何情況應直接至產房 ( 立夫醫療大樓7樓 )
- 破水:不管量多或量少,必須立即到醫院來檢查。
- 規則的陣痛:初產婦 10 分鐘內有 2 ~ 3 次規則陣痛,經產婦只要出現明顯規則的陣痛,就要到醫院來檢查。
- 落紅的量非常多,或是鮮紅色的血不停由陰道流出。
- 有便意感〈排便感〉,肛門處不由自主地想用力。
準備用物
- 待產時:夫妻身分證、產婦健保卡、媽媽手冊、看護墊、衛生紙、水杯 、毛巾、枕頭及棉被(陪客床使用)。
- 產後:換洗衣物、盥洗用品、拖鞋、衛生棉、紙褲、小臉盆、束腹帶、一套出院時給寶寶換穿的衣服及包巾。
- 本院全面支持母乳哺育,產後請盡早開始親自哺育母乳。
- 高美玲(2022).實用產科護理(第九版).華杏。
製作單位:婦產部產科 編碼:HE-60027
若有任何疑問,請不吝與我們聯絡
電話:(04) 22052121 分機 13790、12188
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中國醫藥大學附設醫院暨體系院所