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孕期高血壓的治療與處理

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孕期高血壓的治療與處理

2024/1/31

孕期高血壓的治療與處理

建議在家中休息,減少活動量,每日注意水腫程度,密切監測血壓變化,並以口服降血壓藥物控制血壓。

飲食的控制要維持高蛋白的飲食來補充尿中流失的蛋白質,勿吃太鹹或含鈉高之食物,以減少水腫的危險,但並不需要嚴格限鹽。

一旦孕婦出現下列症狀,就是嚴重的子癲前症,則需要馬上住院觀察及治療:

  • 血壓大於 160 / 110 mmHg
  • 蛋白尿大於 2+
  • 全身水腫
  • 噁心、嘔吐、頭痛、視力模糊、頸部僵硬
  • 小便量減少
  • 體重快速增加 (每週增加 2 公斤以上)
  • 上腹部疼痛

住院後,除了使用降低血壓藥物,也會視情況需要給予硫酸鎂以預防痙攣的發生。不過血中鎂濃度必須維持一定的治療濃度範圍以避免副作用,因此要經常抽血檢測鎂離子濃度,以及注意孕婦深部肌腱反射、呼吸速率,及排尿量。

妊娠高血壓最後的治療方式就是中止懷孕,如果出現難以控制的高血壓、肝功能異常、血小板下降、腎功能異常、肺水腫、全身痙攣、腦出血、子癇症、超音波檢測出臍帶血流阻力明顯升高、胎兒生長停滯或胎兒窘迫症情形則必須儘快讓小孩子生產出來。

一般妊娠高血壓在生產後 12 週內會逐漸回復正常血壓。若持續高血壓,應做徹底檢查。另外子癇前症在下次懷孕時可能會復發,反覆妊娠高血壓的婦女將來變成慢性高血壓的機率也比較高。

參考資料
  • 余玉眉(2020).產科護理學(十版).新文京開發。
  • 衛生福利部國民健康署(2022).孕婦衛教手冊(四版).衛生福利部國民健康署。
製作單位:婦產部產科 編碼:HE-60044-1
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