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鼻胃管灌食準備與步驟
鼻胃管灌食準備與步驟
2024/7/16
灌食前我該準備什麼?
- 洗手。
- 協助病人採坐姿或半坐臥或抬高床頭 30 ~ 60 度。
- 食物溫度保持在約 37 ~ 40 度左右(以不燙手為主)。
- 檢查鼻胃管位置,若固定膠布標記有滑脫現象或病人口中有鼻胃管脫出或纏繞情形,請暫停灌食並告知醫護人員。
我要如何灌食?
- 打開鼻胃管的蓋子前,先用一手反摺鼻胃管,防空氣進入胃內。
- 先用灌食空針反抽,以確定胃管是否在胃內。
- 評估胃消化情形,觀察胃內容物及顏色與量,如少於 50 c.c 則可進行灌食;若是大於上一餐灌食量的一半以上,先暫不灌食,等一個小時後再評估,且須將反抽物再灌回胃內,以助消化。
- 反抽物若呈墨綠色、暗紅色、血色或咖啡色時,請通知醫護人員。
- 先用 20 ~ 30 c.c 溫開水潤濕管壁。
- 灌食空針液面高度距離鼻子約 30 ~ 45 公分,利用重力使食物緩緩流入胃內,灌食時間不可少於 15 分鐘。
- 灌食時避免空氣進入胃中引起腹脹。
- 灌食中詢問病人感受,若病人感到腹脹不適、疼痛、嘔吐、咳嗽、呼吸困難等立刻停止灌食,安撫病人,視情況緊急送醫,如有嘔吐情形發生,需先將病人頭部側向一邊。
- 灌完後再用 20 ~ 30 c.c 溫開水沖洗管路,避免胃管阻塞或食物殘留在管內。
- 胃管開口處將胃管反摺塞入或用蓋子塞住,以防止空氣的進入而產生腹脹及食物流出。
灌食後我要注意什麼?
- 灌食後繼續採坐姿或半坐臥至少 30 分鐘,以避免有嘔吐的情形。
- 灌食後1小時內避免激烈活動如抽痰、拍背、翻身、復健、化痰等。
- 固定胃管的紙膠布,應每天更換,保持部位乾淨,並黏貼在不同之部位,以避免黏貼處出現潰爛,注意不可移動胃管所插的深度。
- 胃灌食病人應每日做多次口腔清潔 ( 可用茶葉水、薄檸檬水 ) 及鼻腔護理。
- 食物應保持新鮮,請於 2 小時內灌完,以防食物變壞,放置室溫太久的管灌食物應予以丟棄。
- 食物與藥物必須分開灌。
- 管子應避免受壓、扭曲或灌食時被拉出,尤其是躁動的病人。
- 吳尚蓉、林豐裕、胡月娟、柯淑娟、張景年(2016).加護病房鼻胃管照護的實證運用.Resuscitation & Intensive Care Med,1,130-141。
- 葉子綺、林佑樺(2021).重症病人的灌食與營養.護理雜誌,68(3),15-20。https://doi.org/10.6224/JN.202106_68(3).03
製作單位:護理部內科加護病房(MICU) 編碼:HE-10040
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