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子宮頸癌是台灣女性常見的癌症之一。臨床上可分為癌前病變與侵犯性癌症兩大類。研究發現，大多數侵犯性子宮頸癌，都是由子宮頸的癌前病變經過長時間逐漸發展而成。所謂的「子宮頸上皮內贅瘤」，是指子宮頸表層細胞出現異常變化的統稱，包含不同程度的子宮頸上皮細胞異常，以及尚未侵犯到深層組織的原位癌。

病因

約有 90% 的子宮頸癌與人類乳突瘤病毒（HPV）感染有關，特別是較早開始有性生活的女性，感染風險會相對提高。

子宮頸上皮內贅瘤分級：

• CIN I（輕度）：上皮細胞出現輕度異常，範圍約在上皮層的下三分之一。
• CIN II（中度）：上皮細胞出現中度異常，範圍約佔上皮層的三分之二，細胞分化仍可辨識，但程度比 CIN I 略差。
• CIN III（重度）：上皮細胞出現重度異常，範圍幾乎涵蓋整個上皮層，但尚未侵犯到更深層組織。

臨床症狀

• 初期：常無特殊症狀，多數由子宮頸抹片檢查得知。
• 後期：陰道分泌物增加及異常出血，或性交後出血。

治療

• CIN I：這類病灶有可能恢復正常，一般不需立即治療，只要透過子宮頸抹片追蹤，每 3～6 個月檢查一次即可。
• CIN II：可以進行局部治療，包括治療性電圈切除術或子宮頸錐狀切除術。
• CIN III：通常會進行治療性的子宮頸錐狀切除術。如果已經合併侵犯性子宮頸癌或其他婦科疾病，則可能需要全子宮切除。

手術方式

• 子宮頸圓錐形切除術是在子宮頸扁平上皮出現病變時（例如子宮頸零期癌），作為診斷與治療的一種方法，也是婦科常見的手術之一。

手術前準備

1. 填寫手術及麻醉同意書。
2. 留取檢體檢查，並做 X 光及心電圖等檢查。
3. 手術前一天晚上 12 點起禁食、禁水。
4. 深呼吸及咳嗽練習：手術前應練習，以預防手術後肺擴張不全。
5. 手術當天更換手術衣（內衣褲、飾物、指甲油、活動假牙…等皆需去除）。

手術後注意事項

1. 本手術採靜脈注射全身麻醉。
2. 手術後依醫囑告知即可進食，可於進食前先喝水，沒有不舒服的情形可先吃稀飯，再正常食用一般飲食。
3. 此項手術為門診手術，當天即可出院，出院時會將尿管移除（需注意小便在 6 小時內有無自解）。

返家後注意事項

1. 出院後，若有下列情形需立即返院複診：

• 陰道大量出血。
• 發燒至口溫 38 ℃ 以上。
• 下腹部嚴重疼痛。

2. 回家需注意陰道出血情形，一般會有少量出血（2~3週），術後 1~2 天內宜多加休息，2 週內應避免劇烈運動，以免傷口大量出血。若有大量出血(超過月經量)應立即就診。
3. 不可提重物（大於 5 公斤以上），可正常飲食，多休息。
4. 術後約有 2~3 星期會有分泌物增加的情形，若有異味及外陰搔癢、灼熱情形或合併腹痛、發燒，請回門診治療。
5. 手術後約 6 週，經醫師檢查傷口恢復後即可有性生活。
6. 手術後 1 年內請每 3 個月做子宮頸抹片檢查。