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認識尿失禁
認識尿失禁
2024/1/29
尿失禁的定義
因不同病因而導致尿液不自主流出的情形,並造成個人衛生或社會適應的困擾,多發生於中年後的婦女。
尿失禁種類病因
應力性尿失禁
指在腹內壓力增加時病人會不自主地排出尿液。
- 骨盆肌肉及支托構造無力:如老化、多產或手術所致。
- 腹內壓力增加:如肥胖、懷孕時的子宮。
- 先天性尿道括約肌虛弱無力:如脊髓膜膨出,尿道上裂。
- 其他:停經、創傷、薦骨處之脊髓損傷等。
急迫性尿失禁
指病人在感覺到強烈的尿意感後,只隔了極短暫的時間,尿液即不自主地流出。
- 大腦皮質對逼尿肌收縮的抑制減弱,如中風、癡呆、腦瘤、薦骨以上脊髓病變。
- 膀胱過度受刺激:如膀胱炎、膀胱腫瘤等。
- 膀胱容積變小:如長期插尿管等。
- 攝取大量之咖啡因、酒精或液體等。
滿溢性尿失禁
膀胱過度飽漲而呈不自主的漏出尿液。
- 主要為神經傳導路徑的問題,造成神經性膀胱。
- 膀胱出口阻塞,如尿道狹窄、攝護腺肥大等。
完全性尿失禁
在任何情形下,尿液不自主地排出。
- 神經方面的損傷。
- 瘻管,如膀胱陰道瘻管。
- 手術導致尿道括約肌受損。
- 藥物。
- 先天性異常,如輸尿管異位。
- 其他因素:如創傷等。
功能性尿失禁
因行動不便、老年癡呆、意識不正常之因素,於不當時間、地點不自主的排出尿液,或來不及到達廁所而形成尿失禁。
保健之道
- 當您發現症狀時,應找泌尿專科醫師求治。
- 勿一次飲用太多水;睡前避免飲用太多水,以減少夜尿次數。
- 應力性及急迫性尿失病人宜做凱格爾運動。
- 避免提重物或腹部用力,以防骨盆底肌肉鬆弛。
- 除去排尿環境中的障礙,使病人能順利如廁,對行動不便或急迫性失禁的病人尤其重要。
- 鼓勵肥胖病人減輕體重。
- 排尿間隔時間不應太長也不宜太短,可訓練約 2 ~ 3 小時解一次小便。
- 應遵照醫師之處方服藥。
- 在社交場合應先有足夠時間解尿。
- 若為壓力性尿失禁者,應鼓勵持之以恆的作凱格爾運動 (Kegels Exerises)。
- Alan W. Partin, Roger R. Dmochowski, Louis R. Kavoussi, Craig A. Peters, Alan Wein (2020). Campbell Walsh Wein Urology (12th ed., pp. 2525-2544). Elsevier.
製作單位:泌尿部 編碼:HE-40003
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