經皮腎臟造瘻檢查須知
2024/8/8
經皮腎臟造瘻 ( Percutaneous Nephrostomy ) 檢查時機與適應症
- 任何原因 ( 如結石、腫瘤、尿管狹窄等 ) 導致泌尿系統阻塞，造成上游尿路管腔擴大，並有可能造成腎功能變差或尿毒症時，藉由此檢查將被阻塞的尿液做體外引流。
- 提供後續雙 J 管 ( double-J tube ) 之置放或經皮腎臟碎石術 ( PCNL ) 之治療。
- 尿路損傷時尿液體外引流。
檢查前注意事項
- 填寫檢查同意書，檢查當天須有家屬陪同。
- 檢查前 4 小時須禁食。
- 有出血傾向者應避免或須先輸血。
檢查過程
- 一般而言，病人需要採取俯臥側躺姿式。醫師會以超音波做引導，找尋適當位置，消毒過後，將穿剌針經由皮膚放入擴大的腎臟內集尿系統。
- 置入導線，再將皮膚與腎臟間路徑擴張，最後放置適當大小之引流管，接上引流袋即完成。
術後照顧注意事項
- 病人臥床休息 6 ~ 8 小時。
- 引流袋須固定好，可以安全別針固定於衣著腰部，預防牽扯而拉出引流管。
- 傷口應每天換藥。
- 當引流袋內尿液明顯變少，或引流管阻塞、滑脫時應迅速求診。
- Dagli, M., & Ramchandani, P. (2011). Percutaneous nephrostomy: technical aspects and indications. Seminars in interventional radiology, 28(4), 424–437. https://doi.org/10.1055/s-0031-1296085
- Dyer, R. B., Regan, J. D., Kavanagh, P. V., Khatod, E. G., Chen, M. Y., & Zagoria, R. J. (2002). Percutaneous nephrostomy with extensions of the technique: step by step. Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc, 22(3), 503–525. https://doi.org/10.1148/radiographics.22.3.g02ma19503
- Kandarpa K, Machan L. Handbook of Interventional Radiologic Procedures. Lippincott Williams & Wilkins. (2010) ISBN: 0781768160.
製作單位：醫學影像部 編碼：HE-T2046
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