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足底筋膜炎
足底筋膜炎
2024/8/6
不論是年輕人或中年人,常會遭受「足底疼痛」之苦。這樣的案例每天都可以看到,足見其普遍性。
一般與個人所穿的鞋子以及日常生活活動及工作型態有關。
結構位置
足底筋膜是一種肥厚多層的纖維筋膜所構成,它的起點在「腳底跟骨」的前方呈放射狀向前延伸成一扇形而附著於「趾骨」上。中央的部分最明顯,又分為表層和深層,作用是拉緊跟骨及足部,使腳底成一弓箭狀,使人類在行走時能承受足底的壓力,使足部具有彈性。另外於「足底跟骨」下方及周圍則包覆很厚的脂肪及纖維,形成一個軟墊。
為什麼會發生腳底痛呢?
大部分都是使用過度,例如站立太久、走太多的路、慢跑、經常走健康步道、或是在不平的石子路面走太久。當然穿的鞋子底部太薄或太硬也是誘因之一。
上述活動都可能使足底筋膜受傷,進一步造成急性或慢性發炎。
病人常常在早上起床後,一腳踩在地上突然覺得腳跟底下有劇痛,但是走幾步或下床一陣子之後,疼痛反而減輕了。然而到了下午或是站立太久,活動過多腳底痛又發作了。如此反覆可以持續很長的時間。
診斷
病人疼痛的部位主要是局限在足底靠近筋膜的起點,用手去壓會感到很痛,病人往往會以為腳底長了骨刺,但是 X 光顯示有骨刺並不一定會造成疼痛。有時候沒有長骨刺的人常常也會腳底痛,病人最苦惱的是無法好好的行走,需要坐下來休息一段時間才會使疼痛減少一些。
預防勝於治療
- 減少腳底的使用,暫時避免站立太久,爬山、健行、走健康步道和慢跑都要暫停,直到疼痛完全消失為止。
- 運動的方法很多,當發生足底筋膜炎時,爬山、跑步、健行便要停止;可以換別種其他的運動例如游泳。
- 控制飲食,減重,減輕體重的負荷。。
- 慎選鞋子,鞋子的大小要適中。鞋墊也很重要;厚柔軟鞋墊比較可以避免足底筋膜受到很大的張力,而引起發炎。
治療
- 治療最佳的對策就是先找骨科醫師就醫,經過醫師的詳細問診及觸診,必要的時候再照 X 光片以確定診斷,然而給予藥物治療。
- 熱敷,抬高足部,讓小腿休息,都會使疼痛減輕。
- 如果上述的方法試了幾星期都無效,在醫師的指示下,則可以考慮在疼痛點打入小量的類固醇,改善疼痛。
- 民俗療法、推拿、針灸或拔罐等,若治療不當是有可能使症狀變嚴重的,要請教合格的中醫傷(骨)科醫師。
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- Goff, J. D., & Crawford, R. (2011). Diagnosis and treatment of plantar fasciitis. American family physician, 84(6), 676–682.
- Trojian, T., & Tucker, A. K. (2019). Plantar Fasciitis. American family physician, 99(12), 744–750.
製作單位:骨科部 編碼:HE-20155
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