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預防嬰幼兒泌尿道感染的居家護理
預防嬰幼兒泌尿道感染的居家護理
2024/7/23
泌尿道感染是指在泌尿系統裡任何一個組織器官受到感染,包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道感染,皆可稱之為泌尿道感染。
症狀
- 小嬰兒最常見的症狀是發燒、食慾下降、精神不佳、哭鬧不安,甚至嘔吐、黃疸等等。
- 大小孩可能會有解尿疼痛、頻尿、尿急、灼熱感、夜尿、血尿、下腹痛、尿失禁、發燒或腰酸等症狀。。
診斷檢查
- 尿液檢查與細菌培養:
檢查尿中是否有感染及細菌的種類。 - 腎臟超音波檢查:
檢查是否有構造異常、腎盂擴張或腎炎的情形。 - 膀胱輸尿管逆流攝影檢查(VCUG):
檢查是否有輸尿管內尿液逆流、膀胱逆流或尿道的畸形。 - 核子醫學的腎臟掃描(DMSA):
檢查腎臟皮質是否因泌尿道的感染而產生結痂的情形。
治療
- 針對新生兒及幼兒的泌尿道感染,因為擔心產生敗血症的併發症,建議住院接受靜脈注射抗生素,依其嚴重程度治療時間7 –21天不等(包含靜脈注射及口服抗生素治療)。
- 而大小孩及青少年若無全身性症狀,可在門診接受口服抗生素治療。經檢查出有潛在性先天性泌尿系統異常的話,依其嚴重程度接受長期的預防性抗生素治療或外科手術的矯正。
居家照顧注意事項
- 尿片要經常更換,降低泌尿道感染的機會。
- 幼兒或是孩童時期的小朋友則要避免他們憋尿的機會。
- 女孩應注意會陰部保持清潔,在清潔時應由尿道口往肛門清潔(由上往下或由前往後擦拭)以減少逆行性感染機會。
- 男孩應注意包皮部位的清潔,避免細菌感染。
- 洗澡最好採淋浴方式,若不得不採坐浴,也不宜浸泡過久。
- 當小朋友有不明原因的發燒情形發生時,一定要看醫生,請務必依醫師處方接受抗生素治療,千萬不要自行停藥。
- 先天性的泌尿道系統異常,要定期作追蹤檢查。
- 李慈音(2022).兒童泌尿生殖系統疾病及其護理.陳月枝總校閱,實用兒科護理(九版二刷,587-594頁).華杏。
- Mattoo,T.K.,Shaikh,N.,& Nelson,C.P.(2021). Contemporary Management of Urinary Tract Infection in Children.Pediatrics,147(2).
製作單位:兒童醫院 編碼:HE-50029
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