泌尿道感染是指在泌尿系統裡任何一個組織器官受到感染,包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道感染,皆可稱為泌尿道感染。
症狀
- 小嬰兒最常見的症狀是發燒、食慾下降、精神不佳、哭鬧不安,甚至嘔吐、黃疸等等。大一點的孩童可能會有解尿疼痛、頻尿、尿急、灼熱感、夜尿、血尿、下腹痛、尿失禁、發燒或腰酸等症狀。
診斷檢查
- 尿液檢查與細菌培養:檢查尿中是否有感染及細菌的種類。
- 腎臟超音波檢查:檢查是否有構造異常、腎盂擴張或腎炎的情形。
- 膀胱輸尿管逆流攝影檢查(VCUG):檢查是否有輸尿管內尿液逆流、膀胱逆流或尿道的畸形。並非每位泌尿道感染病童都需要安排,通常依年齡、是否反覆感染、感染嚴重度及超音波結果決定。
- 核子醫學腎臟掃描(DMSA):檢查腎臟皮質是否因泌尿道感染而產生結痂的情形。是否安排需由醫師依臨床狀況及追蹤需要決定。

治療
- 針對新生兒及幼兒的泌尿道感染,因為擔心產生敗血症的併發症,建議住院接受靜脈注射抗生素,依其嚴重程度治療時間約 7~21 天不等,包含靜脈注射及口服抗生素治療。
- 而大小孩及青少年若無全身性症狀,可在門診接受口服抗生素治療。經檢查出有潛在先天性泌尿系統異常的話,依其嚴重程度接受長期的預防性抗生素治療或外科手術的矯正。若無反覆感染或明顯泌尿系統異常,通常不需長期預防性抗生素。
居家照顧注意事項
- 尿片要經常更換,降低泌尿道感染的機會。
- 幼兒或孩童時期的小朋友,則要避免他們憋尿的機會。
- 女孩應注意會陰部保持清潔,在清潔時應由尿道口往肛門清潔,由上往下或由前往後擦拭,以減少逆行性感染機會。
- 男孩應注意包皮部位的清潔,避免細菌感染。若包皮尚未自然分離,不宜強行翻開清洗。
- 洗澡最好採淋浴方式,若不得不採坐浴,也不宜浸泡過久。
- 多補充水分,並避免便祕。
- 先天性的泌尿道系統異常,要定期作追蹤檢查。
