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退化性膝關節炎的復健
退化性膝關節炎的復健
什麼是退化性膝關節炎
膝關節由軟骨、關節囊膜、關節液、韌帶等所組成,上接大腿骨( 股骨 ),下接小腿骨( 脛骨 )。軟骨和關節液等於是一層墊子,當我們走動時,就有助於減少膝關節磨擦,有緩衝的作用。
在長期承受重力或外傷後、或某些疾病影響下,我們的膝關節表面的軟骨磨損、失去彈性,使得軟骨下方的骨頭受力增加,最後使得軟骨變薄、關節變窄、關節變形。這時候就會發生關節疼痛、腫脹、僵硬、變形及活動受限等情況。
罹患退化性膝關節炎者年齡以 45 歲以上居多。女性病人比男性又多了一倍。若是經常跑跳、體重過重者或關節受傷的人,膝關節炎發生的機率也較高。
如何預防退化性膝關節炎
原則上就是減少膝關節負荷,如適當的控制體重、避免長時間讓膝關節固定在同一姿勢、以合適的鞋子達到避震效果,減少關節損傷、並避免手提或背負重物。
退化性膝關節炎的治療
- 物理治療:可用冷熱敷、深部熱療如超音波或短波照射、電療等方式來減輕疼痛。
- 運動治療:
肌力訓練:肌力訓練可增加肌肉力量與耐力,減輕關節負荷。基本上可以 2 天做一次,但每人退化程度不同,確切頻率可與醫師討論,並應注意運動後不應引發疼痛。可依下列說明,每天運動 2 次,每次 15 ~ 20 回。
- 在地板上平坐,兩腿伸直;然後儘量用力將足部向上翹起,並且大腿肌肉用力,挺直腿部,使膝關節著地。維持此姿勢並數到 5,然後再放鬆。
- 躺在地板上,然後保持膝部伸直且抬腿離開地面約 5~8 公分。維持該姿勢並數到 5,然後再放下。
- 輔具的使用:
根據疼痛、關節活動度、肌力等狀況,使用適當之輔助器具,來減輕關節負擔、避免引發疼痛。如手杖或助行器,可以幫助步態平穩,並避免施力不當造成關節變形。高血壓或心臟病。
- 藥物治療:
服用止痛劑、非類固醇藥物或直接注射玻尿酸鈉或類固醇藥物到關節內,使疼痛減輕,症狀改善 ( 須接受醫師指示 )。
- 手術治療:
以上治療方式都沒有效果時,由骨科醫師評估手術可能並決定手術方式。
退化性關節炎的病人作什麼運動比較適合呢?
退化性關節炎的病人宜減輕膝蓋負荷,因此不適合太劇烈的運動;散步、快走、騎自行車、游泳、太極拳、瑜珈等運動較為適合;尤其水中運動,可藉由浮力減少關節負荷,最適合退化性關節炎的病人,可以達到增加體能的目的,卻不會加劇關節的破壞。
- S. Brent Brotzman, Kevin E. Wilk(2008).骨科復健手冊(袁立仁等譯;二版).台灣愛思唯爾。(原著出版於2007)
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