Health Information

Health Education

:::

脊椎狹窄

Qrcode
列印
A-
A+

脊椎狹窄

2024/8/6

脊椎狹窄 (spinal stenosis) 是脊髓腔因腰椎退化造成骨頭及韌帶增生,使得腔室變窄,以致壓迫到其中之神經,產生間歇性跛行 (intermittent claudication) 或坐骨神經痛的症狀。

脊椎狹窄是漸進式的疾病,所以它產生的症狀也是慢慢的出現而漸漸嚴重。不過它的症狀會時好時壞,不是一直持續不停。典型的症狀是背部或臀部或大腿後方的疼痛,這種疼痛會隨著站立或走路而加劇。下肢的症狀可以是筋攣、灼熱感或無力感。當身體向前傾時,症狀會減輕,而當身體往後仰,則症狀加劇。這是典型的購物車徵象(shopping cart sign)。

當症狀逐漸加劇,病人會出現間歇性跛行的症狀。所謂間歇性跛行就是剛開始走路時,下肢是正常的,但當走到一段距離後 (距離遠近乃隨症狀之輕重而定,症狀輕則走的遠,症狀嚴重的,甚至幾十公尺就走不動了) 下肢會出現不舒服的症狀,使得病人非得停下來休息不可。而當病人蹲下或坐下休息數分鐘後,下肢症狀即改善,又可站起來行走。

脊椎狹窄的診斷是靠電腦斷層或磁振造影檢查來確定,如果脊髓腔的面積明顯變窄,即可診斷為脊椎狹窄。

 

 

脊椎狹窄的非手術治療方法有:

  1. 服用消炎止痛藥
  2. 調整日常活動
  3. 復健
  4. 使用軟背架
  5. 脊椎硬膜外類固醇注射
  6. 選擇性神經根注射

但上述的方法無法得到持續性的改善。

當下肢症狀嚴重到影響日常作息時,或走路無法超過 10 分鐘時,就須要考慮接受手術治療。手術的主要目的是做神經減壓,要將壓迫脊髓腔及神經根的物質儘可能的除去,不過仍要保留脊椎的穩定度。

手術的方法有許多種,須依病人的情況及醫師個人的技術考量而決定。如果脊椎有合併滑脫或側彎,或因手術減壓時對脊椎的關節做太多的破壞,影響到脊椎的穩定度時,則須加做脊椎融合手術以維持脊椎的穩定度,避免病人術後發生背痛加劇的情形。

製作單位:骨科部 編碼:HE-20120
若有任何疑問,請不吝與我們聯絡
電話:(04) 22052121 分機 15990
}
至頂