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限制磷鉀飲食原則
限制磷鉀飲食原則
2024/1/15
對於早期腎功能不全者,若能適當限制飲食中磷、鉀的含量,可減少腎功能不良的併發症,因過多的血磷,會導致磷酸鈣沉積使血管硬化狹窄及皮膚搔癢;而若血鉀過高,會導致心律不整、心肺衰竭、甚至死亡。洗腎病人血磷血鉀偏高亦需限制飲食中磷鉀的攝取。
適用於:1) 腎功能不全;2) 急慢性腎衰竭;3) 透析治療;4) 高血磷症或高血鉀症等病人。
一般原則
- 認識含磷高的食物
- 含酵母的食物:如養樂多、優酪乳、優格、乳酪、健素糖、酵母粉。
- 乾豆類:綠豆、紅豆、黑豆、花豆。
- 全穀類:糙米、薏仁、乾蓮子、全麥製品、小麥胚芽。
- 內臟類:豬心、豬肝、雞胗。
- 核果類:花生、瓜子、核桃、腰果、栗子、開心果、杏仁果。
- 牛奶及乳製品。
- 其他:可樂、汽水、可可、蛋黃、魚卵、肉鬆、黑芝麻、卵磷脂、小魚乾。
- 若血磷偏低,則可能代表飲食中蛋白質攝取不足,並請與醫師及營養師討論。
- 磷結合劑的使用方法:
- 腎臟病病人除了應避免攝取含磷高的食物外,更需要正確使用磷結合劑,進一步減低腸道對磷的吸收。
- 目前使用的磷結合劑有兩種,一是碳酸鈣、醋酸鈣等鈣片。另一種是氫氧化鋁,也就是俗稱的胃乳片。
- 若出外忘了攜帶磷結合劑,也可就近藥房買胃乳片應急。
- 若你是使用碳酸鈣或胃乳片,需嚼碎或搗碎與飯、菜一起服用以減少腸道對磷的吸收。但若是使用醋酸鈣亦必需與飯、菜一起服用,但不需要嚼碎。
- 減少鉀離子攝取的小祕訣:鉀離子易溶於水,且普遍存於各類食物中,因此請注意下列原則:
- 蔬菜:先清洗再切小段,用滾水川燙,再以油炒或油拌。避免食用菜湯、精力湯及生菜。
- 水果:避免飲用高鉀果汁及乾燥水果乾。
- 肉類:勿食用濃肉湯及使用肉汁拌飯。
- 飲料:避免飲用濃咖啡、濃茶、雞精、運動飲料及其他飲料。可適量飲用淡咖啡或淡茶。白開水及礦泉水是最好的選擇。
- 調味品:勿使用低鈉鹽、健康美味鹽、薄鹽、無鹽醬油。
- 中草藥汁、枸杞、植物萃取精華。
- 促進排便的食物:梅精、棗精、黑棗。
- 有便祕的病人應多活動,並養成規律的排便習慣。
適合慢性腎衰竭的低鉀水果
水果種類
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每份水果重量 ( 公克 )
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每份水果含鉀量 ( 毫克 )
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鳳梨
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110 ( 削皮後約 1 碗 )
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185
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山竹
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84 ( 5 個 )
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70
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蘋果
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125 ( 削皮前約 1 小個 )
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145
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柿子
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75 ( 剝皮前約 1 小個 )
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116
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葡萄
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85 ( 約 13 個 )
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126
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小玉西瓜
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195 (約 1/3 個 )
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183
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文旦
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115 ( 剝皮後約 3 瓣 )
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152
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- 衛生福利部國民健康署(2018,1月).慢性腎臟病健康管理手冊。https://www.hpa.gov.tw/Pages/EBook.aspx?nodeid=1157
- 衛生福利部食品藥物管理署.食品營養成份資料庫。https://consumer.fda.gov.tw/Food/TFND.aspx?nodeID=178
製作單位:臨床營養科 編碼:HE-8C034
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