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減重手術飲食原則
減重手術飲食原則
2024/1/15
減緩胃部空間經手術加以限制後,引起的腹脹、嘔吐、食道逆流、便秘、間隔處裂開及營養素缺乏等問題。
適用對象
- 胃間隔手術病人
- 胃垂直束帶造型術病人
- 胃繞道手術病人
- 膽胰繞道手術病人
- 胃袖狀切除手術病人
手術後依醫師指示,遵照原則開始進食
- 採少量三餐,漸進式、階段性飲食,通常於手術後依個人恢復情況開始進食:
- 一開始由清流質飲食,由營養師教導適當的液體量,如:米湯、清流質商業營養配方、過濾果汁、運動飲料等,每次小口(約 30 ml),再慢慢增加總量。
- 接下來試喝全流質飲食,3 次/天(以煮熟的菜、肉、粥、麵切碎,然後果汁機加適量的溫水,打碎成流質,50 c.c./次)。
- 手術 1 個月後,可以嚐試軟質食物(食物請選擇質地軟,且易消化為宜,如鹹粥、吻仔魚麵線、蘿蔔糕、蒸蛋、粿仔條、蒸魚;烹調方式避免油炸及煎烤)。
- 手術 2 個月 ~ 半年後,飲食可以依個人恢復情況,進展到一般飲食,但需細嚼慢嚥。
- 依照個人體重控制目標,遵照營養師指導,定期回門診複診,調整適當的進食量。
一般原則
- 進食量以手術後胃部空間受限制多寡而決定。
- 術後初期,病人可能無法一次喝下大量液體,可以頻繁的以啜飲液體的方式來補充水分,以避免脫水的情況發生。
- 開始進食宜少量三餐,吃三正餐;不覺得飢餓,就停止進食。
- 細嚼慢嚥,每餐花 20 ~ 30 分鐘用餐。
- 避免精緻單糖類:如甜飲料、含糖可樂、糖果、蛋糕。
- 避免喝咖啡等刺激性食物,選擇無刺激性,且質地軟的食物為主,如粥、蒸蛋、奶酪等。
- 避免進食高熱量、油膩食物,如:奶昔、巧克力、蛋糕、肥肉、油煎、油炸食物。
- 選擇均衡飲食,適量蛋白質。由於病人對肉類製品接受性差,所以建議選擇:魚類、低脂乳製品、豆類、蛋類、豆腐等。
- 油脂選擇,建議植物油,如橄欖油。
- 進食中及飯後 1 小時,不宜喝湯或水過多。
- 若腹脹應避免產氣食物,如:豆類、牛奶、洋蔥、地瓜。
- 進食時採坐式,食物充分咀嚼,飯後宜休息 30 分鐘。
- 若嚐試新食物,請攝取少量;種類以一種為宜,若無不適現象,即可食用。
- 術後病人食量降低,容易發生維生素 B1、B12、鐵、葉酸、鈣等營養素不足,遵照醫師、營養師指示,補充綜合維生素、礦物質等製劑。
- 病人若開始進食 10 ~ 15 分鐘後,因食物快速通過腸胃道,產生冒冷汗、全身無力、暈眩、心悸、腹痛、腹瀉等腸胃道不適症狀,請參考「傾食症候群」飲食原則;或請教醫師或營養師。
減重手術常見的飲食問題
嘔吐及
腹部不適
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便秘
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進食足夠的纖維量
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每天吃 2 份的水果以及 3 份的蔬菜;或者依照營養師指示,於食物中添加適量的纖維
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喝適量的水份
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每公斤體重 x 30 c.c.,如:50公斤者每天喝1500c.c.水
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適量的運動
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如:快走、游泳、騎腳踏車是合適的運動。建議每天運動 20 ~ 30 分鐘,以增加身體活動量
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視情況,避免完全無油之飲食型態。 | |||
必要時,遵照醫師指示服用軟便劑。
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逆流性
食道炎
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給予溫和食物
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避免刺激性食物,例如:辣味、酒精、茶、咖啡
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避免進食油膩食物
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避免肥肉、油煎、油炸食物
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少量多餐
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進食時及進食後 30 分鐘內請勿躺臥、適當散步 30 分鐘、避免於晚餐後與睡前,進食食物或飲料。
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給予低渣食物
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避免高纖維的蔬菜、水果、乾豆類等,或將食物攪打成流質去渣。肉類請避開筋、蹄部位。
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必要時,遵照醫師指示服藥
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- American Society for Metabolic and Baritatric Surgery. (2020). AACE/TOS/ASMBS/OMA/ASA Clinical Practice Guidelines for the Perioperative Nutritional, Metabolic, and Nonsurgical Support of the Bariatric Surgery Patient – 2020 Update. https://asmbs.org/resources/aace-tos-asmbs-oma-asa-clinical-practice-guidelines-for-the-perioperative-nutritional-metabolic-and-nonsurgical-support-of-the-bariatric-surgery-patient-2020
製作單位:臨床營養科 編碼:HE-8C026
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