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一、什麼是冠心症？為什麼要預防？

• 冠狀動脈心臟病（簡稱冠心症，英文 coronary artery disease, CAD）是因為供應心臟本身血液的冠狀動脈逐漸被膽固醇、發炎細胞與鈣化斑塊堵塞，導致心肌缺血。一旦斑塊破裂，可能引發急性心肌梗塞，甚至猝死。冠心症屬於「動脈粥狀硬化心血管疾病」（ASCVD）的一種，長年位居國人十大死因前列。
• 好消息是，多數冠心症是「可以預防」的。高血壓、糖尿病、抽菸、肥胖、代謝症候群、慢性腎臟病與精神壓力等危險因子，都能透過生活型態調整與藥物介入來改善。因此，預防永遠比治療更有效、也更值得投資。

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• 台灣心臟學會 (以下簡稱學會)特別為民眾設計了好記的口號「2H2L」——Healthy Diet and Healthy Lifestyles to Help Your Life and Save Your Lives（健康飲食與健康生活型態，守護您的人生，救您一命）。
• 兩個 H 代表「健康飲食」與「健康生活型態」，兩個 L 則提醒我們：好習慣能幫助我們活的更好、也能活得更長。

學會提出一組口訣「ABC₂D₂EFG-I'M₂ACE」，涵蓋 13 項可修正的危險因子。對一般民眾而言，請先優先掌握以下五項最重要的目標：

• 血壓（Blood pressure）：目標為< 130/80 mmHg，可使用「722法則」測量血壓：連續7天，一天2次（早晚各一次），每次2遍（間隔一分鐘取平均）。
• 膽固醇（Cholesterol）：
• ​針對初級預防（目前沒有冠心病或其他動脈粥狀硬化疾病的人）低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）視風險分層調整，高風險者 < 100 mg/dL、中風險 < 115 mg/dL、低風險 < 130 mg/dL。
• 針對次級預防（已經有冠心病或其他動脈粥狀硬化疾病的人），非常高風險者 < 70 mg/dL、極高風險 < 55 mg/dL。
• 詳情可見本院另外的衛教文章：膽固醇管理完整指南。
• 戒菸（Cigarette cessation）：完全戒除並持續不復抽。二手菸同樣有害，家中請全面禁菸。
• 血糖（Diabetes）：糖化血色素（HbA1c）目標 < 7.0%；高危險群應定期篩檢空腹血糖。
• 體重（Adiposity）：過重或肥胖者，先設定減重 5–10% 的初步目標，每週減重 0.5–1.0 公斤 最為穩健。

指引推薦三種經實證有益心血管的飲食型態：地中海飲食（MeDiet）、得舒飲食（DASH）以及本土化的「健康臺式飲食」（Healthy Taiwanese Eating Approaches, TEA）。三者的共通精神是：

• 多：蔬菜、水果、全穀雜糧、堅果種子、豆製品、魚類與海鮮。
• 少：紅肉、加工肉品、油炸物、含糖飲料、高鹽加工食品。
• 鈉攝取每日 < 2,400 毫克（約 6 公克 食鹽）；烹調以蒸、煮、烤取代油炸。

請依照衛福部「每日飲食指南」均衡攝取六大類食物——全穀雜糧、豆魚蛋肉、蔬菜、水果、乳品、油脂與堅果種子——並依個人熱量需求調整份量。適量的茶與無糖咖啡亦與較低心血管風險相關，但避免加糖與奶精。

• 規律運動不但能降血壓、改善血糖與血脂，還能促進體重控制與心理健康。建議成人每週至少累積 150 分鐘中等強度（如快走、游泳、騎腳踏車）或 75 分鐘高強度有氧運動（如慢跑、跳繩、爬山），並每週至少 2 天 進行肌力訓練。
• 此外，請盡量減少久坐時間，每 30 至 60 分鐘起身活動幾分鐘，對心血管就是額外加分。

• 「Easy Life」是指引口訣中的最後一個 E——睡得好、不累積壓力。每日 7 小時左右的充足睡眠，睡眠呼吸中止症應主動就醫治療。
• 長期焦慮、憂鬱與社經壓力都會增加心血管事件風險，必要時尋求家人、朋友或專業心理支持，都是照顧心臟的重要一環。

• 預防冠心症並非遙不可及的目標，關鍵在於持續累積每一個小選擇：多走一段路、少喝一杯含糖飲料、記得量血壓、按時回診。
• 建議 30 歲以上民眾定期接受成人預防保健服務與心血管風險評估；若有高血壓、糖尿病、高血脂、家族早發性心臟病史、抽菸或肥胖等危險因子，更應主動與心臟科醫師討論，量身設計屬於您的預防策略。