科室介紹
引領卓越
Advanced中國醫藥大學附設醫院泌尿部於2002年起,將原有微創內視鏡碎石、攝護腺及腫瘤刮除手術提升至更高的另一個層面─「腹腔鏡腫瘤切除手術」及「達文西機械手臂手術」,將成熟的技術廣泛應用於各種泌尿系統的腫瘤的治療,如攝護腺癌、泌尿上皮癌、腎細胞癌、腎上腺腫瘤、生殖腫瘤等。每年有數百例的病人在本院完成不同的腹腔鏡或達文西微創手術,除了較傳統手術出血少、恢復快、住院天數縮短以外,同樣能達到治癒的效果。
「腹腔鏡手術」和「達文西機械手臂輔助手術」是目前外科的新趨勢,經由小傷口內視鏡手術,微小的地方可以放大檢視,藉由清楚的手術視野,讓外科手術可以精密且細緻。而達文西機械手臂搭配宛如人類手腕般可靈活操作的精密器械,讓手術醫師在符合人體工學、直覺式的裸式3D放大系統下,進行複雜的腹腔內手術。由泌尿部專業的達文西機械手臂治療團隊,統計2020年達文西相關手術共執行257例(平均21例/月),自本院2012年02月起累計至2021年10月共執行近二千例。
攝護腺癌是老年男性特有的疾病,隨著年齡增加,其發生率也跟著增加。其發生率在世界各地有很大的差別,一般以北歐及美國黑人最高,而東方民族及印地安人最低。然而近年來在國內其發生率日漸增加,每年新診斷人數已近七千例,為所有癌別每年增加比例最快的癌症,其死亡率根據衛生署統計,已達十大癌症的死亡第五名。
對攝護腺癌的精準診斷本部著墨甚多,除了於2019年領先全台導入核磁共振超音波融合切片(MRI-sonography fusion biopsy)。至今已完成近百例的標靶切片。此外攝護腺健康指標(PHI)與多參數磁振造影(MRI)綜合判讀更能提高診斷率。另於2020年率先亞洲其他國家引進奧攝敏全身正子造影 (Axumin PET/CT scan),提供攝護腺癌病人來偵測傳統CT/MRI不易發現的微小轉移,以進行更精準的癌病診治。
攝護腺癌可分為潛伏癌及臨床癌,我們發現在 25 例攝護腺觸診正常的膀胱癌患者中,有 7 例 (28%) 可在其攝護腺發現腺癌,也就是說潛伏癌的發生率與西方社會相近,但在臨床癌的發生率上仍有十至二十倍的差別,其原因可能與遺傳、體內荷爾蒙狀況及高脂肪食物有關。
我們對於局限性的攝護腺癌治療亦有優異的效果。病人除了可以選擇達文西機械人攝護腺根除手術、傳統的剖腹根除手術或腹腔鏡微創根除手術外,也可選擇放射線治療(電療)或高能聚焦超音波治療(HIFU 海福刀治療)等,海福刀是用超音波探頭,再利用熱能讓腫瘤組織快速凝固壞死,較不易傷到掌管勃起的神經,避免術後勃起功能障礙,降低傳統手術及麻醉風險。為攝護腺癌病人提供多重選擇。
本團隊是衛福部率先通過全台第一間樹突細胞疫苗(DCV)治療實體腫瘤與樹突細胞治療攝護腺癌的泌尿科部,其中涵蓋第一期至第四期標準治療無效後,此外亦通過細胞因子誘導的殺手細胞(Cytokine-induced killer-CIK)的細胞治療於第四期泌尿上皮癌,以提供病人有別於傳統治療的可能性。