科室介紹
引領卓越
Advanced(一)科部醫療服務項目與特色
本團隊過去在台中深耕40餘年,為大台中居民提供急、慢性腎臟病,完整的防治和照護;而對於末期腎臟病人,則提供多種替代療法(血液透析、腹膜透析、腎臟移植) :擁有中部規模最大的血液透析、腹膜透析中心及全國唯一的居家血液透析訓練中心。在腎臟移植部分,自民國97年起迄今已完成262例腎臟移植,並於民國103年完成本團隊第一例ABO血型不相容的腎臟移植,迄今共完成11例,統計民國86年至民國96年年本院腎臟移植病人的五年存活率為94%(高於全國平均93%)。統計民國92年至民國103年,本團隊腎臟移植病人的三年存活率為95%(高於全國平均93%)。
非典型性尿毒溶血症候群為一種「補體系統」不正常活化引起的發炎反應,嚴重時可造成全身器官衰竭、導致瞬間奪命的罕見疾病。民國105年01月,本中心成功診斷及治療全台首例成人非典型性尿毒溶血症候群。民國106年本中心獲衛福部罕見疾病計畫補助,民國108年與檢驗醫學部合作設立精準醫療檢測。累計至今已診斷18例,為全台擁有最多治療經驗的醫學中心。
本團隊亦於2010年以「全方位腎臟衰竭照護團隊」榮獲SNQ國家品質標章,團隊醫師榮獲2011年世界血液淨化學會傑出獎,是華人地區第一位獲此獎項的腎臟科醫師。
本院腎臟醫學中心以「全方位的腎臟照護團隊─專業、創新與關懷」 榮獲2010「SNQ國家品質標章」
本團隊擁有台中在地多年治療與照護腎臟病患的豐富經驗,也對台中腎臟病友們有著深刻的了解;未來將據以規劃市立老人復健綜合醫院,提規大台中腎臟病友們全方的服務:我們可對末期腎疾病病患提供門診及住院血液透析治療,初期將規劃60床血液透析床,未來亦可依照臨床需求擴增床位。硬體方面全面裝設電動床,方便照顧失能病人;引進歐美最先進透析機台,提升透析品質;採用超純水透析以及完整淨化流程,避免透析併發症;醫療數據全面電子化,治療數據智慧化連線。臨床業務除一般血液透析及重症透析,亦執行血漿置換術、血漿過濾、血液灌洗及血液淨化等特殊治療,定期給予病人透析、瘻管保養及透析慢性併發症之衛教。腹膜透析照護之指導及諮詢,如生活、飲食、藥物、機器操作及24小時緊急醫療諮詢,並推廣慢性腎衰竭防治,如病人的登錄、體檢、衛教、定期追蹤等業務。本中心有完善的衛教聯播系統,可同時提供多樣化衛教服務;此外亦聯合心臟內科、心血管外科,形成血管通路團隊照護。在門診及透析治療同步加上智慧治療,整合為一站式服務,拉近醫院與民眾之距離,成立透析病人日間照護中心,未來發展規劃如下:
(1)從被動的治療病人改成主動防護、主動的治療病人。
(2)從斷續的治療改成連續的監控以及治療。
(3)主動提供醫療資訊增加病人的病識感及對自身疾病的了解。
居家血液透析遠端監控示意圖
1. 建立「腎臟病守護中心」
一個新的整合醫療平台以整合病人的雲端即時資料,再藉由遠端醫療技術,提供病人即時的醫療建議並和警察以及消防安全系統連線,給病人最即時、最需要的醫療資訊和安全守護。無論是病人的病情出現變化或是病人的檢查結果出現警訊都可以藉由這個腎病守護中心即時通知病人以及專責醫師。中心並且可以與警察及消防單位結合做必要的緊急處理以守護病人的生命安全,達到主動治療, 提升市民治療品質的目的。
2. 建立整合的單一資料庫
將病人所有資料彙整於醫院的資料庫,對於周邊的輸出同時更新,例如門診資料、住院資料以及雲端健康存摺上的資料。資料的統合更新將有助於病人病情的判斷:台灣逐漸進入老年化社會,病人的疾病越來越多,相互的影響也越來越複雜,單一的疾病治療方針往往見樹不見林,因此整合的資料可以提供全面的訊息給專責醫師,使醫師對病人的病情可以做綜合的判斷。目前的資料庫雖已有部分整合,但缺乏各專科醫師的判讀與建議,各個專科醫師往往只注意自己本科的資料而忽略了其他疾病的線索與交互作用,因此在未來的醫療體系除了數據的整合,還應該整合各個專科醫師的建議與提醒,使所有醫師均可將這些建議納入參考,作為以病人為中心的治療依據。
3. 建立主動防護機制
在共通的資料庫基礎上,請各個專責醫師將病人必須注意的資訊註記。當病人的檢查出現警訊,無論病人身在何處,應立即經由醫療資訊平台主動通知病人以及專責醫師,藉此提供即時醫療建議,使病人能夠即時知道自己病情的變化及應該做的相對處置,以避免病情惡化、提升治療的效果。
4. 照顧弱勢族群
建立腎臟病守護中心可以整合現有的醫療資源、雲端技術以及遠端醫療,給病人提供最即時的醫療資訊及生命守護。把被動的疾病治療進化為主動的健康維護,把斷續的醫學治療進化為連續的主動的監測,給病人一個安心的治療環境,同時減低醫療成本達到最佳的醫療效果。除此之外,台灣老年化社會的來臨以及少子化的影響使得獨居老人日漸增多,弱勢族群尋求醫療資源的需求日漸迫切,腎臟病守護中心的建立,可以使市政府用最低的醫療成本達成照顧弱勢族群及獨居老人的政策目標。