醫品部公告

病人安全

本院為確保醫療品質及促進病人安全,設置有「醫療品質暨病人安全委員會」,以建立本院全面品質管理(Total Quality Manag-ement)組織架構、建立及監測各科部醫療品質及病人安全相關指標,並藉由醫療品質及病人安全教育訓練、品質管理活動的推行等,提升全院改善文化及醫療照護品質。
本院亦依據衛生署訂定的年度病人安全目標及執行策略,於院內全面推行病人安全相關作業,相關單位會定期檢討病人安全作業推行情形,建置病人安全文化及安全的就醫環境。

105-106 年度醫院醫療品質及病人安全年度工作目標

項目 105-106 年執行重點
1.提升醫療照護人員間的有效溝通
  1. 落實資訊傳遞之正確、完整與及時性
  2. 落實轉運病人之風險管理與標準作業程序
  3. 落實放射、檢查、檢驗、病理報告之危急值或其他重要結果及時通知與處理
  4. 加強團隊溝通技能
2.落實病人安全事件管理
  1. 營造病安文化,並參與台灣病人安全通報系統(TPR)
  2. 分析病安事件並推動改善方案
  3. 訂有病安事件管理計畫
3.提升手術安全
  1. 落實手術辨識流程及安全查核作業
  2. 提升麻醉照護品質
  3. 落實手術儀器設備檢測作業
  4. 避免手術過程中造成的傷害
  5. 建立適當機制,檢討不必要之手術
4.預防病人跌倒及降低傷害程度
  1. 落實執行跌倒風險評估及防範措施
  2. 提供安全的照護環境,降低跌倒傷害程度
  3. 跌倒後檢視及調整照護計畫
5.提升用藥安全
  1. 推行病人用藥整合(Medication Reconciliation)
  2. 落實用藥過敏及不良反應史的傳遞
  3. 加強高警訊藥品及輸液幫浦的使用安全
6.落實感染管制
  1. 落實手部衛生遵從性及正確性
  2. 落實抗生素使用管理機制
  3. 落實組合式照護(Care Bundles)的措施,降低醫療照護相關感染主動提供病人醫療安全相關資訊
  4. 定期環境清潔、監測與建立消毒、滅菌管理機制
7.提升管路安全
  1. 落實管路使用之評估及照護
  2. 提升管路置放安全及減少相關傷害
  3. 加強團隊合作,提供整合性照護
8.鼓勵病人及其家屬參與病人安全工作
  1. 鼓勵醫療人員主動與病人及其家屬建立合作夥伴關係
  2. 提供民眾多元參與管道
  3. 鼓勵民眾通報所關心的病人安全問題
  4. 主動提供病人醫療安全相關資訊,推行醫病共享決策(Shared decision making)
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