病人安全
本院為確保醫療品質及促進病人安全,設置有「醫療品質暨病人安全委員會」,以建立本院全面品質管理(Total Quality Manag-ement)組織架構、建立及監測各科部醫療品質及病人安全相關指標,並藉由醫療品質及病人安全教育訓練、品質管理活動的推行等,提升全院改善文化及醫療照護品質。 本院亦依據衛生署訂定的年度病人安全目標及執行策略,於院內全面推行病人安全相關作業, 相關單位會定期檢討病人安全作業推行情形,建置病人安全文化及安全的就醫環境。
105-106 年度醫院醫療品質及病人安全年度工作目標
項目 105-106 年執行重點
1.提升醫療照護人員間的有效溝通
  • 落實資訊傳遞之正確、完整與及時性
  • 落實轉運病人之風險管理與標準作業程序li>
  • 落實放射、檢查、檢驗、病理報告之危急值或其他重要結果及時通知與處理
  • 加強團隊溝通技能
2.落實病人安全事件管理
  • 營造病安文化,並參與台灣病人安全通報系統(TPR)
  • 分析病安事件並推動改善方案
  • 訂有病安事件管理計畫
3.提升手術安全
  • 落實手術辨識流程及安全查核作業
  • 提升麻醉照護品質
  • 落實手術儀器設備檢測作業
  • 避免手術過程中造成的傷害
  • 建立適當機制,檢討不必要之手術
4.預防病人跌倒及降低傷害程度
  • 落實執行跌倒風險評估及防範措施
  • 提供安全的照護環境,降低跌倒傷害程度
  • 跌倒後檢視及調整照護計畫
5.提升用藥安全
  • 推行病人用藥整合(Medication Reconciliation)
  • 落實用藥過敏及不良反應史的傳遞
  • 加強高警訊藥品及輸液幫浦的使用安全
6.落實感染管制
  • 落實手部衛生遵從性及正確性
  • 落實抗生素使用管理機制
  • 落實組合式照護(Care Bundles)的措施,降低醫療照護相關感染主動提供病人醫療安全相關資訊
  • 定期環境清潔、監測與建立消毒、滅菌管理機制
7.提升管路安全
  • 落實管路使用之評估及照護
  • 提升管路置放安全及減少相關傷害
  • 加強團隊合作,提供整合性照護
8.鼓勵病人及其家屬參與病人安全工作
  • 鼓勵醫療人員主動與病人及其家屬建立合作夥伴關係
  • 提供民眾多元參與管道
  • 鼓勵民眾通報所關心的病人安全問題
  • 主動提供病人醫療安全相關資訊,推行醫病共享決策(Shared decision making)