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急性心肌梗塞(acute
mvocardia Infarction,AMI)是一種嚴重危急生命的心臟急症。急性心肌梗塞是指心肌因缺血而導致壞死(necrosis),常發生在冠狀動脈阻塞後,心肌需氧量增加,但未得到足夠的氧氣與血流供應所致。胸痛為心肌梗塞最常出現的症狀,其在特徵上和心絞痛很像,但較為嚴重,持續的時間較久。心臟標幟物
CK-MB, myoglobin, 和 troponin I 已經被確立為診斷急性心肌梗塞 (AMI)
的有用工具。三種標幟物就其釋出的型態各具有不同的意義,對於胸痛發病原因及時間的確定,三種標幟物具為有效的工具。由 AMI
導致細胞受損時,在胸痛發病後 2-3 小時血液中的肌紅素 myoglobin 大約會呈現超出正常值得上限,高峰通常出現在
9-12 小時後。而 CK-MB 和 troponin I 的濃度大約在胸痛發病後 4-6 小時上升,高峰出現在 12-24
小時。然而 CK-MB 在 72 小時後回復到正常值,troponin I 則持續維持上升6至10
天左右。利用此三種心臟標幟物的互補性,可廣泛的應用來偵測心肌梗塞發生前後心肌組織壞死的狀況。
肌紅素Myoglobin是一種heme
protein主要存在於橫紋肌(骨骼肌)、及心肌中,負責儲存並運送氧分子到肌肉組織中。當細胞受損時會被釋放於血液中,出現於AMI發生後2-3小時,6-9小時達到peak。肌肉受傷、休克、激烈運動、橫紋肌電解和腎功能不好皆會造成血中肌紅素上升,進而進入血液並隨後出現於尿液中。尿液中肌紅素上升會導致發展成急性腎衰竭之危險性上升,可作為橫紋肌溶解症之參考指標。 |